Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики

Исправление формы носа – популярная эстетическая процедура в пластической хирургии.

Иногда по причине ее некачественного проведения может понадобиться коррекция келоидных рубцов для устранения возможных неприятных последствий для здоровья и самочувствия пациента. Такие манипуляции после ринопластики могут проводится разными способами.

Причины возникновения келоидных рубцов после ринопластики

Исправление формы носа подразумевает процесс рассечения тканей для дальнейшей коррекции их расположения.

После завершения операции место разреза при плохой обработке имеет свойство кровоточить, что впоследствии способно вызвать рубцевание дермы. В месте образования рубца спустя время образовывается шрам.

Самой первой причиной образования шрамов является неправильно выбранный хирург с малым опытом работы или повторяющейся неудачной практикой исправления формы носа. Следует осознавать, что исключительно специалист высокой квалификации способен добиться желаемого эстетического результата.

Следующим пунктом в списке причин появления шрамов является игнорирование врачебной рекомендации во время реабилитационного периода и пропуск планового осмотра.

Появление шрама после коррекции носа обусловлено видом операции. Ринопластика бывает открытого и закрытого типа.

Ринопластика открытого типа осуществляется путем наружного разреза области носа. После завершения хирургического вмешательства, идет образование тонкого шрама, рассасывающегося по медицинской практике спустя 1 год.

Ринопластика закрытого типа осуществляется путем внутреннего разреза носовых тканей.  Операция не подразумевает формирование внешних швов как таковых. При данном виде коррекции носа возможно появление внутренних шрамов, которые вызывают дискомфорт при дыхании.

Некроз и инфицирование тканей, вызывающие образование шрамов, проявляются постепенно, спустя большой промежуток времени. Бороться с негативными последствиями следует путем введения гормональных инъекций, лазерного восстановления и механической чистки тканей лица.

Врачи отмечают, что коррекция келоидных рубцов после ринопластики требует комплексного подхода. Одним из наиболее эффективных методов является инъекционная терапия кортикостероидами, которая помогает уменьшить воспаление и размер рубца. Также широко применяются силиконовые пластины, которые способствуют смягчению и выравниванию кожи. В некоторых случаях рекомендуется лазерная терапия, позволяющая улучшить текстуру кожи и снизить видимость рубцов. Хирургическое удаление келоидов может быть оправдано, однако важно учитывать риск рецидива. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и тщательное наблюдение после процедур играют ключевую роль в успешной коррекции.

https://youtube.com/watch?v=xLatbRo2CZ8

Как выглядят келоидные рубцы

Келоидные рубцы – довольно неэстетичный результат ринопластики, приносящий множество неудобств. Они выходят за границы разреза и имеют свойство увеличиваться в размерах.

Образуются они за счет чрезмерного разрастания соединительных тканей в месте нарушения целостности кожного покрова.

Келоидам свойственно резкое визуальное выделение на коже, синеватый или темно-красный оттенок.

Размер и очертания рубцов зависит от образования фибробласта, функция которого заключается в регенерации старой ткани и в образовании новой.

Консервативная коррекция келоидных рубцов

Келоидные рубцы удаляются как путем хирургического вмешательства, так и терапевтическим способом.

Консервативная (терапевтическая) коррекция основана на переводе грубой гипертрофической формы рубца к нормотрофической, когда рубцы становятся визуально незаметными.

После ринопластики многие пациенты сталкиваются с проблемой келоидных рубцов, и мнения о способах их коррекции варьируются. Некоторые люди отмечают, что инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и смягчить рубцы, что делает их менее заметными. Другие делятся положительным опытом использования силиконовых пластырей, которые, по их словам, способствуют выравниванию текстуры кожи. Однако есть и те, кто считает, что лазерная терапия является наиболее эффективным методом, позволяющим не только уменьшить видимость рубцов, но и улучшить общее состояние кожи. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к коррекции должен подбираться с учетом особенностей организма пациента. Многие рекомендуют заранее проконсультироваться с дерматологом или пластическим хирургом, чтобы выбрать оптимальный метод лечения.

https://youtube.com/watch?v=PbhJPnsKH90

Применение кортикостероидов

Суть лечения рубцов заключается в воде гормональных средств (триамцинолон (Кеналог-40) и суспензии гидрокортизона ацетата) в виде инъекций в места образования шрамов.

При кортикостероидной терапии предотвращаются образования уплотнений. По истечении 1,5 месяцев кожный покров пациента становится гладким. Избежать рецидива можно, регулярно используя кортикостероидные препараты.

Иммуномодулирующая терапия

Терапия осуществляется путем ввода альфа-интерферона и бета-интерферона. Назначается лицам, образование шрамов у которых произошло после перенесения операции.

Иммуномодулирующая терапия уменьшает коллагеновые волокна, способствующие рубцеванию тканей. Первый ввод лекарственных средств иммуномодулирующей терапии осуществляется при первом оперативном вмешательстве.

Повторное введение проводится по истечению 14 дней, а в последующем – каждые 7 дней на протяжении 16 недель.

Ферменты для расщепления гиалуроновой кислоты

Фермент, имеющий возможность расщеплять гиалуроновую кислоту, называется гиалуронидаз.

В косметологии используют 3 его разновидности:

• ронидаз;
• лидаз;
• лонгидаз.

Но все они направлены на расщепление гиалуроновой кислоты, являющейся основой келоидного шрама.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики осуществляется тестикулярным гиалуронидазом. Деполимеризация фермента приостанавливает формирование коллагена, способствует увеличению проницаемости тканей кожи.

В результате действия фермента увеличивается эластичность дермы, уменьшается контур рубцов, происходит их рассасывание.

Ввод в организм данного фермента осуществляется для насыщения им в клетках цитоплазмы и межклеточного матрикса. При вводе фермента поддерживается оптимальный баланс гиалуроновой кислоты в соединительных тканях.

Для визуализации первых результатов достаточно одной инъекции, однако для полного устранения рубца необходимо пройти курс процедур по вводу ферментов в размере от 8 до 25 посещений.

Физиотерапевтические методы коррекции келоидных рубцов

При желании полностью избавиться от келоидного шрама самым оптимальным вариантом для решения данной задачи будет его удаление.

Для этого врач-косметолог может прибегнуть к микротокам с лечебными мазями или к лазеротерапии.

Микротоки с лечебными мазями или гелями

Процедура коррекции келоидных рубцов после ринопластики проходит в 3 этапа:

1. Индивидуальный подбор косметического средства в зависимости от состояния и типа кожи.
2. Нанесение тонким слоем мази или геля для проведения процедуры (нанесение «Контрактубекса», «Медермы», «Келофибраза», «Ферменкола», «Задерма» или иного косметического вещества по назначению косметолога).
3. Воздействие на кожу электрических импульсов. Частота пульсирования корректируется косметологом в зависимости от размера шрама.

После прохождении процедуры активизируется большое количество внутриклеточных процессов. Ускоренная регенерация клеток улучшает структуру кожи, придавая ей гладкость и эластичность.

Стоит отметить, что процедура противопоказана лицам:

• с гнойными патологиями;
• с онкологическими болезнями;
• с эпилепсией;
• внутренние органы которых имеют патологию тяжелой формы.

Для полного удаления келоидного рубца потребуется курс от 10 до 15 процедур.

Стоимость от 1000 до 3000 руб. за 1 процедуру.

Лазеротерапия рубцов

После проведения ринопластики сделать коррекцию келоидных рубцов можно при помощи лазеротерапии.

Лазеротерапия рубцов возможна двумя способами:

1. Абляционным, во время которого путем испарения удаляются огрубевшие ткани. Максимально эффективный способ для борьбы со шрамами, однако имеет длительный реабилитационный период. Полное избавление от рубцов происходит спустя 6 процедур.
2. Неабляционным, запускающим регенерацию глубокого кожного эпителия. Более щадящий, но менее результативный для кожного покрова вариант. Полное избавление от рубцов происходит спустя 12 процедур.

Абляционная лазерная коррекция в свою очередь проводится как углекислая (рекомендована людям с жирной кожей по причине того, что СО2 оказывает на поры сужающий эффект), так и эрбиевая (щадящая, подходит для сухого типа кожи).

К коррекции келоидных рубцов после неудачной ринопластики не стоит прибегать людям с эпилепсией, псориазом, дерматитом, низким уровнем свертываемости крови, беременным и кормящим матерям.

Стоимость процедуры от 1500 до 8000 руб.

Коррекция келоидов косметологическими процедурами

Плохо сделанная ринопластика приводит к необходимости коррекции келоидных рубцов. По прошествии 6 месяцев рекомендуется прибегнуть к косметологическим процедурам.

Пилинговые процедуры

При удалении шрамов пилингом, происходит разрушение верхнего слоя огрубевшего кожного покрова и зарубцевавшейся ткани. Процедура осуществляется ретиноевым, феноловым составом или трихлоруксной кислотой.

Как физический, так и механический пилинг построены на следующих процессах:

• Растворение грубой ткани осуществляется при помощи кислоты, а затем шлифуется мелким абразивом.
• Во время пилингового сеанса происходит активизация обменных процессов здоровых клеток, нормализация формирования коллегановых волокон.
• Отслаивание рубцов происходит совместно с верхним слоем кожного покрова.
• По истечении 10 дней происходит формирование новой гладкой кожи.

Проведение пилинговой процедуры противопоказано при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости пилингового состава, онкологических опухолях, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, куперозе, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете.

Стоимость процедуры от 5000 до 25000 руб.

Глубокая дермабразия

При застаревших или больших по размеру рубцах, пилинг может не справиться с задачей их удаления. В таких случаях косметологи рекомендуют прибегнуть к дермабразии кожи.

Глубокую дермабразию применяют для удаления очень заметных рубцов. Когда повреждена ткань существенно возвышается над поверхностью лица. Шлифовка происходит поэтапно, счищая один за другим огрубевшие слои кожи. В итоге это приводит к сравниванию кожного покрова и выравниванию цвета эпителия.

Дермабразия должна иметь курсовой подход, но при этом число операций не должно превышать 3 операции с интервалом в 10 дней. Следует отметить, что данный способ удаления шрамов довольно болезненный и проводиться под воздействием наркоза.

Стоимость процедуры от 2000 до 8000 руб.

Мезотерапия

Небольшие по глубине и размерам рубцы рекомендовано убирать с помощью мезотерапии.

При инъекционном вводе лекарственного препарата, запускается регенерация дермы, активируется клеточный метаболизм и происходит разглаживание рубца.

Очень важно подобрать высококвалифицированного специалиста как для назначения инъекций, так и для их ввода.

Для удаления шрамов используются такие инъекции, как «Рестилайн Витал» (США), «Плацентекс Интегро» (Италия), «ИАЛ Систем» (Испания), «Ревофил Аква» (Сеул).

Процедура может осуществляться ручным и аппаратным способом. Следует отметить, что ручной ввод инъекций более точный по отношению к аппаратному.

Стандартной продолжительностью курса считается 10 процедур, однако эта цифра может меняться как в большую, так и в меньшую сторону по рекомендации косметолога.

Стоимость процедуры от 3000 до 12 000 руб. в зависимости от производителя инъекций.

Хирургическая корректировка келоидных рубцов

Одним из наиболее быстрых и эффективных способов удалить рубцы считают хирургическую корректировку.

Процедура иссечения послеоперационных рубцов проводиться исключительно после полного формирования шрама, по истечении минимум 3 месяцев после его образования.

Когда рубцовая соединительная ткань удалена, хирург накладывает внутрикожный косметический шов.

Проводиться процесс хирургического удаления келоидных рубцов как под общим, так и под местным наркозом. Длительность восстановительного периода после операции составляет 3 недели.

Стоимость процедуры от 6000 до 35000 руб.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики – процедура достаточно сложная. Но если своевременно обратиться к высококвалифицированному специалисту, результат будет радовать долгие годы.

Полезное видео о коррекции келоидных рубцов после ринопластики

Ринопластика — Закрытая ринопластика:

https://youtube.com/watch?v=ryDw_i8Msr4

Уход за рубцами после пластической операции:

Как не получить длинный нос при ринопластике:

Вопрос-ответ

Можно ли сделать ринопластику при наличии келоидных рубцов?

Ответ. Ринопластику можно проводить людям с келоидными рубцами в анамнезе, но важно выбрать хирурга, имеющего опыт и квалификацию в проведении ринопластики у пациентов с этим заболеванием.

Как уменьшить рубцовую ткань после ринопластики?

Поддержание чистоты и надлежащего увлажнения места разреза имеет решающее значение для предотвращения инфекции и минимизации образования рубцов. Пациентам следует тщательно следовать инструкциям хирурга по очистке, которые могут включать использование мягких растворов, таких как перекись водорода, для бережной обработки области.

Как избавиться от келоидного рубца после операции?

Лечение келоидных рубцов. Келоидные рубцы особенно сложно поддаются коррекции. Традиционные методы — лазерная шлифовка или хирургическое иссечение могут только спровоцировать рост фиброзной ткани. Чтобы избавиться от келоидного рубца, мы применяем метод ультра-селективной коагуляции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу или пластическому хирургу для оценки состояния рубцов. Профессиональная консультация поможет определить наиболее подходящие методы коррекции, такие как инъекции кортикостероидов или лазерная терапия.

СОВЕТ №2

Используйте силиконовые гели или пластыри для уменьшения видимости келоидных рубцов. Эти средства помогают смягчить рубцы и улучшить их внешний вид, если применять их регулярно в течение нескольких месяцев.

СОВЕТ №3

Избегайте солнечного воздействия на рубцы, так как ультрафиолетовые лучи могут сделать их более заметными. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, чтобы защитить кожу и предотвратить гиперпигментацию.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность физиотерапии, такой как микротоковая терапия или ультразвуковая терапия, которые могут помочь улучшить текстуру кожи и уменьшить воспаление в области рубцов.