Септопластика носовой перегородки. Что это такое лазерная, эндоскопическая, радиоволновая. Послеоперационный период, последствия

Нарушение естественной физиологии органов дыхания влияет на деятельность всего организма. Чтобы исправить существующую кривизну носовой перегородки, проводится септопластика. Операция относится к области ЛОР-терапии. Стоимость операции устанавливается с учетом длительности и сложности процесса.

Что это такое

Септопластикой называется исправление проблем носовой перегородки. Отоларинголог корректирует костно-хрящевые ткани внутри полости. Операционное вмешательство производится строго по показаниям. Когда пациент руководствуется эстетическими соображениями, нужно обращаться к пластическому хирургу.

Септопластика носовой полости нужна для устранения деформации перегородки.

Искривление нарушает распределение воздушных масс. Внутри носа создается давление во время вдоха. Также кривизна способна спровоцировать возникновение других заболеваний.

Причины появления искривлений:

• травмирование;
• перенесенный рахит;
• наследственность;
• особенности строения костей черепа.

Септопластика поможет исправить эти дефекты. Это метод операционного вмешательства. При необходимости она сочетается с другими видами ринопластики.

Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию искривленной носовой перегородки, что может значительно улучшить дыхание и качество жизни пациента. Врачи выделяют несколько методов проведения этой операции: лазерная, эндоскопическая и радиоволновая. Лазерная септопластика позволяет минимизировать травматичность и ускорить восстановление благодаря точному воздействию на ткани. Эндоскопическая методика обеспечивает высокую точность и визуализацию, что снижает риск осложнений. Радиоволновая септопластика также считается менее инвазивной и способствует быстрому заживлению.

Послеоперационный период обычно проходит без серьезных осложнений, однако пациенты могут испытывать отеки, дискомфорт и временные затруднения с дыханием. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по уходу за носом и регулярного наблюдения, чтобы избежать возможных последствий, таких как повторное искривление перегородки или инфекции. Правильный подход к реабилитации способствует успешному восстановлению и улучшению общего состояния здоровья.

Септопластика: Чего Ожидать После Операции Носовой Перегородки?

Виды операции

Врач выбирает способ восстановления в зависимости от сложности проблемы. Важное влияние на выбор оказывает тип деформации.

Виды:

• лазерная;
• эндоскопическая;
• открытая;
• радиоволновая;
• ультразвуковая.

Лазерную применяют при малых изменениях. Она осуществляется бескровно, благодаря минимальному воздействию на ткани лазером. Луч запаивает разрезанные сосуды. В результате кровоточивости не наблюдается.

Операционное вмешательство проводится под местной анестезией.

Видеоэндоскоп помогает отоларингологу вести контроль за работой. Восстановительный период длится 1-2 дня. Эндоскопическая считается малоинвазивным методом коррекции. Хирург вводит в полость носа специальный зонд с подсветкой. Инструмент оборудован камерой, выводящей изображение на монитор.

Хирург, подступаясь к перегородке, проделывает надрезы, затем изымает деформированные участки. Операционное вмешательство проходит под местной заморозкой, общей анестезией. Преимуществом метода считается быстрое восстановление. Открытая используется, чтобы устранить ярко выраженные дефекты, к таковым относятся кривой нос, крупные новообразования, костный шип.

Данный вид часто совмещается с ринопластикой для необходимого эстетического результата. Во время радиоволновой септопластики хирург делает небольшие надрезы на поверхности слизистой, затем извлекается деформированная перегородка, производится корректировка, возвращается хрящ. Отоларинголог применяет в работе видеоэндоскоп, радионож. Данный вид операции не провоцирует течение крови.

В отличие от лазерной септопластики, осуществляется исправление структуры кости. Ультразвуковая помогает устранить сильное искривление. Ультразвук быстро рассекает слизистую, запаивает сосуды, разрушает наросты. Операционное вмешательство проходит без потери крови.

Степени сложности

Выделяют 3 категории:

• 1 степень – небольшое искривление перегородки;
• 2 степень устанавливается, когда хрящ значительно деформирован, имеются шипы, выступы;
• 3 степень отмечается сильной деформацией хрящевой пластины, когда есть раздробленность, перфорация.

В медицинской практике наблюдается 4 типа деформации:

1. С-образная – нос с горбинкой, причиной которого считается передача на генном уровне.
2. S-образная – появляется в результате травмирования, в редких случаях передается по наследственности.
3. Задне-передняя S-образная – относится к врожденным порокам и исправлению поддается труднее остальных. Корректировка происходит в несколько заходов: сначала настраивается дыхание, потом обоняние, затем речь.
4. Искривление, направленное к нижней, верхней челюсти – выпрямляется при сочетании мероприятий. Иногда дополнительно исправляется прикус.

Коррекция осуществляется только хирургическим путем, независимо от степени и типа деформации.

Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на исправление искривленной носовой перегородки, что может значительно улучшить дыхание и качество жизни. Существует несколько методов выполнения этой операции: лазерная, эндоскопическая и радиоволновая. Лазерная септопластика минимально инвазивна и позволяет быстро восстановиться благодаря меньшему повреждению тканей. Эндоскопическая методика обеспечивает высокую точность и визуализацию, что снижает риск осложнений. Радиоволновая септопластика использует радиоволны для разреза тканей, что также способствует быстрому заживлению.

Послеоперационный период обычно проходит без серьезных осложнений, хотя могут наблюдаться отеки и незначительная боль. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать инфекций и ускорить восстановление. Многие пациенты отмечают значительное улучшение дыхания и общее самочувствие после операции. Однако, как и любая хирургическая процедура, септопластика может иметь свои последствия, включая возможность рецидива искривления или необходимость повторной операции.

Какие ощущения после операции по исправлению носовой перегородки (септопластики)?

Показания

Септопластика носовой перегородки устраняет проблемы в работе органов. Небольшая деформация незаметна со стороны. Если ничего не беспокоит, можно не ехать в клинику.

Поводом для обращения являются:

1. Деформация носовой перегородки.
2. Трудности дыхания.
3. Храп.
4. Частые болезни ЛОР-органов.
5. Сухость слизистой.
6. Частые кровотечения.

Когда строение перегородки нарушено, возникают трудности, связанные с дыхательным процессом: человек во сне храпит, ощущает сухость. При этом придаточные пазухи носа подвергаются частым заболеваниям – постоянно беспокоят гайморит, аллергический ринит. Последний появляется в результате компенсаторного искривления. Впоследствии развивается гипертрофия раковин носа.

Перечисленные симптомы свидетельствуют не только об искривлении носовой перегородки. Чтобы уточнить диагноз, нужно записаться на консультацию к отоларингологу, сдать анализы. Если диагноз подтверждается, понадобится операционное вмешательство, которое избавит от проблем.

Противопоказания

Искривление перегородки носа способно привести к ухудшению качества жизни, так как дыхательный процесс сбивается, из-за этого впоследствии может развиться сердечная недостаточность, нарушается работа мозга, обменных процессов. Небольшое хирургическое вмешательство способно избавить от данных проблем, однако, не всегда его возможно осуществить.

Противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• болезни внутренних органов хронического характера;
• беременность, лактация;
• онкология, диабет;
• психическое расстройство;
• плохая свертываемость крови;
• возраст менее 18 лет.

Возраст является относительным запретом к хирургическому вмешательству. Причиной считается рост и развитие костно-хрящевой ткани. Операция способна спровоцировать нарушение симметричности лица. Процесс завершается к 16 годам.

Молодой человек до 18 лет не оперируется, но в особых случаях операция проводится с семилетнего возраста. Не рекомендуют делать септопластику и после 60 лет, но врач соглашается пойти на риск, если имеются серьезные показания.

Плюсы и минусы

Преимущества лазерной операции:

• низкая травмоопасность;
• минимальный риск возникновения осложнений, заражения крови;
• продолжительность;
• отсутствие отеков;
• проходит без потери крови;
• не требуется наложение швов;
• быстрый реабилитационный период;
• дыхание восстанавливается через 2-3 дня.

Недочеты:

• лазер не используется при S-образной деформации;
• высокая ценовая стоимость;
• коррекция осуществляется только для исправления хрящевой ткани;
• много противопоказаний.

Плюсы эндоскопической септопластики:

• малое повреждение хрящевой ткани;
• контроль за операцией эндоскопом;
• большая успешность при С и S-образной деформации;
• швы накладывают в нижней зоне проходов.

Минусы:

• • процедура проходит дольше лазерной;
  • большая потеря крови;
  • имеется вероятность заражения;
  • есть опасность получить травму;

• существует возможность послеоперационных осложнений;
• дыхание восстанавливается 5–7 дней.

Возможные риски:

• восстановление непроходимости носа;
• обесцвечивание кожного покрова;
• формирование рубцов;
• изменение чувствительности;
• скопление жидкости;
• несимметричность.

Что входит в процедуру

Септопластика включает вырезание, перестройку носовой перегородки, хрящевой, костной структуры. Операционное вмешательство происходит под местным, общим обезболиванием. Работа хирурга осуществляется через ноздри. Наружных разрезов не делается. Убираются только искривления, основная часть носа не затрагивается.

Стоимость

Если у пациента имеются показания, в государственных учреждениях операция делается бесплатно. При проведении операции в частных клиниках цена зависит от квалификации медперсонала, уровня, категории заведения, длительности нахождения в стационаре.

Факторы, влияющие на цену:

• диагноз;
• стадия заболевания;
• метод проведения операции.

Если операционное вмешательство прошло неудачно, потребуется дополнительная манипуляция. Стоимость ее определяется в частном порядке. В среднем она будет дороже первой на 50%. Объясняет это сложной техникой проведения. Если операция потребуется по вине хирурга, устранение последствий произойдет бесплатно: все расходы возьмет на себя клиника.

Подготовка к операции

Решение о проведении хирургических действий принимает отоларинголог. Он проводит осмотр полости носа, изучает данные компьютерной томографии. Пациент приходит на консультацию с рентгеновскими снимками придаточных носовых пазух. Если врач дает заключение об операционном вмешательстве, накануне в клинике проводится полное обследование.

Стандартная подготовка к хирургическому вмешательству включает:

• осмотр терапевта;
• консультацию анестезиолога;
• лабораторные анализы (общий крови, мочи, на антитела к вирусам гепатита, ВИЧ, RW);
• ЭКГ;
• рентген органов грудной полости.

Дав согласие на операционное вмешательство, нужно соблюдать режим:

• за 3 недели отказаться от курения;
• за 2 недели прекратить употребление спиртных напитков;
• 14 дней до операции не принимать лекарственные препараты;
• 7–10 дней накануне не находиться под ультрафиолетовыми лучами.

Проведенное обследование дает полную оценку состояния здоровья пациента. Врач, опираясь на полученные данные, подбирает анестезию, выявляет наличие противопоказаний. Соблюдение режима облегчит постоперационный период. Риск возникновения осложнений уменьшится.

Анестезия

Операционное вмешательство выполняется под местным замораживанием, общим наркозом. Первый вариант выбирают, если исправляется искривление септального хряща. Останавливаются на нем при лазерной коррекции. Иногда местная анестезия дополняется седативными препаратами.

Второй вариант анестезии вводится внутривенно. Он используется, если корректируется носовая перегородка. Общая анестезия применяется, когда септопластика сочетается с ринопластикой.

Выбор наркоза зависит от:

• вида операционных действий;
• степени деформации;
• индивидуальных особенностей пациента.

Эти вопросы выясняются на подготовительном этапе.

Что потребуется в больнице

Септопластика носовой перегородки планируется заранее. Следовательно, есть время подготовиться к визиту в клинику.

С собой нужно взять:

• паспорт;
• предметы личной гигиены;
• сменную обувь;
• одежду.

В большинстве случаев этого достаточно. Лечебное заведение обеспечивает пациентов всем необходимым.

Септопластика и вазотомия

Септопластика носовой перегородки с вазотомией нижних полостей проводится по индивидуальным показаниям пациентов. Часто осуществляется комплексное мероприятие при вазомоторном рините, когда слизистая выглядит отечной, утолщенной, малейшее прикосновение вызывает раздражение. Операционное вмешательство проводится на нижних раковинах.

Применение двух методик одновременно облегчает носовое дыхание. Реабилитация после совмещенной хирургии длится дольше. Вазотомия плюс септопластика проходят довольно сложно. Операционное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Пациент остается в клинике для реабилитации на 3 дня.

Если не появляются осложнения, дальнейшее восстановление продолжается дома. Совмещенное вмешательство снижает риск получения травм внутри проходов. Также не приходится переживать восстановительный период дважды.

Ход операции – пошагово

Хирургическое вмешательство проводится под общим, местным, комбинированным наркозом в зависимости от типа изменения носовой перегородки.

Алгоритм действий:

1. Выполняется небольшой надрез.
2. Отделяется мягкая ткань от костно-хрящевого каркаса.
3. Выпрямляется перегородка.
4. Лишние ткани убираются.
5. Костные фрагменты смещаются.
6. Фиксируется новое положение тканей.
7. Накладываются швы.

В ноздри вставляются марлевые тампоны. Они фиксируют положение и останавливают кровотечение.

Где и как делают разрезы

Разрезы делаются только внутри, около перегородки между ноздрями. Тип коррекции определяет выбор инструмента.

Разрез делают:

• скальпелем;
• радионожом;
• лучом лазера;
• ультразвуком.

Два последних сразу запаивают сосуды. Течение крови не появляется.

Сколько длится операция

Продолжительность вмешательства зависит от характера сложности. В норме операционный процесс занимает от 30 мин до 3–4 часов.

Сколько длится пребывание в стационаре

Если операционное вмешательство прошло без осложнений, достаточно 2–3 дней для пребывания в клинике. Физическая активность при этом максимально ограничивается, необходимо соблюдать постельный режим. Затем пациент выписывается и посещает лечебное заведение для контроля состояния в период реабилитации.

Период реабилитации

Период восстановления проходит индивидуально. Пациент должен соблюдать рекомендации врача, следить за изменениями самочувствия. В первые дни могут беспокоить болевые ощущения, часто появляется отечность, гематомы.

Возможно повышение температуры. 2–3 дня после операционного вмешательства лучше провести в стационаре, где своевременно введут противовоспалительные, болеутоляющие препараты, антибиотики.

Для снятия отечности врач выписывает Оксиметазолин.

Особенности режима:

1. В течение 2–3 дней в пазухах остаются тампоны. Трогать их нельзя. Дышать можно только ртом.
2. Носовое дыхание восстанавливается через 5–7 дней. Необходимо воздержаться от чихания, интенсивной гигиены носа.
3. Ежедневно необходимо осуществлять промывание пазух солевым раствором.
4. На 2–3 недели нужно отказаться от ношения очков, любых нагрузок, острой пищи, аппаратной косметологии, тепловых процедур.

Окончательное заживление тканей происходит спустя месяц. Пациент не нуждается в постельном режиме. Продукты, употребляемые в пищу, остаются прежними, но блюда не должны быть очень горячими.

Возможные осложнения

Септопластика носовой перегородки редко приводит к осложнениям. Болевые ощущения, отечность проходят за 2 недели. Дискомфортное состояние исчезает к концу восстановительного периода.

Возможные осложнения:

• кровотечение;
• перфорация перегородки;
• возникновение спаек;
• механические повреждения;
• утрата чувствительности;
• воспаление, гематомы.

Кровотечение случается по вине пациента. Если он, например, выпил алкогольный напиток, часто наклонялся, спал на животе. Течение крови наиболее часто появляется в начале восстановительного периода.

Главным осложнением является перфорация перегородки, когда в хряще образуется отверстие. Чтобы его устранить, потребуется реконструктивная септопластика. Спайки появляются в местах разрезов. Если пациент не испытывает дискомфорта, можно не беспокоиться об их существовании. В противном случае нужно провести иссечение.

Механические повреждения случаются по вине врача. Неаккуратные действия во время операции приводят к повреждению соседних тканей. Следует внимательно отнестись к подбору клиники, чтобы избежать этого.

Если повреждены нервные окончания, теряется чувствительность тканей. Она восстанавливается самостоятельно, но этот период может затянуться на годы.
Гематомы исчезают после 2–3 недель. Если инфекции удалось проникнуть внутрь, проводится антибактериальная терапия.

Из-за чего увеличивается риск осложнений

Последствия практически исключены при высокой квалификации специалистов, правильной подготовке. Затруднения дыхания наблюдаются после проведения операции на протяжении нескольких дней. Это явление считается временным и к осложнениям не относится. Постепенно затруднения с дыханием проходят.

Увеличение риска последствий связан с:

• травмированием тканей после операционного вмешательства;
• попаданием инфекции в незажившую рану;
• технически неправильно осуществленным хирургическим вмешательством;
• несоблюдением асептических условий в операционной;
• неправильно сделанной перевязкой на раннем этапе после операции;
• несоблюдением пациентом предписанного режима;
• наличием хронических болезней, влияющих на иммунную систему, общее состояние кожного покрова;
• воспалительным процессом слизистой, который находится в стадии обострения или ремиссии.

Меры по предотвращению развития осложнений:

• строгое соблюдение пищевой диеты;
• отказ от вредных привычек;
• проведение обследований на выявление противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• использование стерильного материала при перевязках;
• использование ранозаживляющих мазей;
• проведение антибактериальной терапии при обнаружении симптомов инфицирования;
• использование средств, повышающих свертываемость кровяных клеток.

В первые сутки после операции в носовые проходы вставляются тампоны. Они впитывают выступающую кровь, если таковая имеется, сдерживают потоки воздушных масс от проникновения вовнутрь. Чтобы не допустить образования спаек, рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики.

Что делать, если операция неудачна

Небольшое количество операционных вмешательств можно считать неудачными. На качество проведенных действий оказывают влияние поведение пациента, соблюдение им предписаний врача, квалификация самого доктора. Немаловажную роль играют анатомические особенности пациента. Если после операционного вмешательства форма носа деформировалась, нужна повторная коррекция.

Также она необходима, когда перегородка осталась кривой. Это происходит при недостаточной фиксации хрящевой ткани. Планируя операционное вмешательство, пациент должен представлять ожидаемый результат. Операция устраняет проблемы дыхания, если они препятствуют полноценной жизни. Когда пациент хочет поменять форму носа, он должен знать, какая конкретно форма ему нужна.

Чтобы операционное вмешательство прошло удачно, необходимо ответственно подойти к выбору клиники, врача, читать отзывы.

Не стоит гнаться за низкой ценой. Необходимо обратить внимание на оборудование.

Последствия неудачного хирургического вмешательства исправляются 3 способами:

• повторной операцией;
• простой коррекцией;
• контурной пластикой.

  

Первый вариант осуществляется при серьезных осложнениях. Он выполняется под общим обезболиванием и представляет собой полноценную операцию открытого/закрытого типа. Повторное вмешательство проводить сложнее. Большое иссечение ткани затрудняет достижение желаемого результата.

Часто устраняют последствия коррекционной ринопластикой. Непредвиденные осложнения появляются в ходе реабилитации. Они связаны с анатомией носа, поэтому коррекционные манипуляции входят в список обязательных. Благодаря коррекции стабилизируется дыхание, устраняются мелкие погрешности, удаляются рубцы.

Контурная пластика дает временный эффект. Через полгода-год придется проводить повторную процедуру, но метод безболезненный. С его помощью можно сгладить кончик носа, создать симметричность, устранить незначительные горбинки.

Что делать при простуде после операции

Заражение простудными заболеваниями после проведенного операционного вмешательства имеет неприятные последствия. Период восстановления длится дольше обычного, причем заниматься самолечением строго запрещается. При появлении первых симптомов ОРВИ нужно обратиться в клинику, где проходила операция. Лечение простуды должно проходить под наблюдением врача, делавшего коррекцию.

Часто проводится повторное операционное вмешательство. Врач будет ставить другую пластину. Берется хрящ с уха. Если простуда «легкая», достаточно поднять иммунитет. Нельзя переносить болезнь на ногах, необходимо взять больничный и отлежаться. Следует согреться, пропотеть. Когда температура ниже 38 градусов, ее не сбивают. Нужно пить жидкость с лимоном, есть шоколад, виноград.

Септопластика проводится с целью исправления кривизны носовой перегородки. В результате свободное дыхание восстанавливается, левая и правая стороны носа становятся симметричными и исчезают все сопутствующие проблемы.

Видео о септопластике носовой перегородки

Как проходит операция и реабилитация после нее:

https://youtube.com/watch?v=aeXY_r-W2y0

Вопрос-ответ

Как долго длится послеоперационный период после септопластики?

В большинстве случаев для устранения отечности и заживления требуется около 28 дней. Однако для полного восстановления следует соблюдать врачебные рекомендации в течение 2−3 месяцев. В течение реабилитационного периода пациент посещает врача для контроля состояния и оценки качества носового дыхания.

Сколько времени занимает восстановление после операции по поводу искривления носовой перегородки?

Сколько длится восстановление после септопластики? Большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение одной-двух недель. Заложенность носа и усталость проходят уже через несколько дней. Обычно к офисной работе можно вернуться примерно через неделю, но отёк постепенно спадает по мере заживления носовых тканей. Большинство пациентов чувствуют себя полностью выздоровевшими в течение 1-2 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением септопластики обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет вам выбрать наиболее подходящий метод операции (лазерный, эндоскопический или радиоволновой) в зависимости от ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обязательно обсудите с врачом все возможные риски и последствия послеоперационного периода. Заранее узнайте, как долго может длиться восстановление и какие меры нужно предпринять для минимизации дискомфорта.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача в послеоперационный период. Это включает в себя соблюдение режима покоя, применение назначенных лекарств и регулярные контрольные визиты к специалисту для оценки процесса заживления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности правильной гигиены носовой полости после операции. Используйте физиологические растворы для промывания носа, чтобы избежать инфекций и ускорить процесс восстановления.