Плазмофорез — показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры

Плазмофорез – современная технология для очистки кровеносной системы от патогенной плазмы. Терапия показана к применению при многих болезнях, и имеет минимум противопоказаний.

Понятие о плазмофорезе и его виды

Плазмаферез – метод очистки крови. Из кровеносной системы забирают небольшое количество биологической жидкости, пропускают сквозь специальный прибор, который делит ее на плазму и форменные кровяные элементы. Биоплазму удаляют, а прочие компоненты вводят назад в кровяное русло.

Одновременно с забором крови ее замещают особыми растворами, которые выбирают, учитывая:

• состояние пациента;
• характер болезни;
• количество удаляемой плазмы.

Зависимо от назначения процедуру делят на 2 вида:

1. Лечебная – проводят для очистки крови, содержащей аллергены, аутоантитела и токсины. Процедура снижает концентрацию вредных элементов в организме пациента. Она считается частью дезинтоксикационного лечения.
2. Донорская – кровяное разделение здоровым людям для дальнейшего переливания нуждающимся пациентам, или для изготовления необходимых препаратов.

Плазмаферез разделяют на разновидности:

• седиментационный – отсоединение биоплазмы совершается через отстаивание, здесь кровяные клетки последовательно уходят в осадочный материал;
• центрифужный – процедура разделения ускоряется за счет воздействия центробежного усилия на форменные частицы крови;
• фильтрационный – с применением особенных плазмофильтров;
• мембранный – используются особые тонкие пластинчатые мембраны, пропускающие плазму и задерживающие кровяные клетки;
• каскадный – добытую жидкую красную часть вторично фильтруют сквозь специальный прибор, чтобы пропустить альбумины (низкомолекулярный белок) и задержать липопротеиды (высокомолекулярный белок).

Врачи отмечают, что плазмофорез может быть эффективным методом в гинекологии, особенно при лечении воспалительных заболеваний, а также в период беременности для улучшения общего состояния женщины. Процедура помогает очищать кровь от токсинов и аллергенов, что делает её полезной при аллергических реакциях и кожных заболеваниях, таких как псориаз. Однако специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, включая головокружение, аллергические реакции и временное ухудшение состояния. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники и региона, но в среднем составляет от 5 до 15 тысяч рублей за сеанс. Важно, чтобы решение о проведении плазмофореза принималось врачом на основе индивидуальных показаний пациента.

https://youtube.com/watch?v=7u8crSrLB7Y

Классификация

Процедуру классифицируют по 3-м направлениям:

• назначению;
• способу очистки;
• технологии проведения.

В категорию по назначению входят лечебный и донорский плазмофорезы, а также криофорез, при проведении которого плазму сперва замораживают, а затем вводят пациенту снова после замораживания.

По способу очистки процедуру делят на 2 группы. Одна из них ручная (дискретная), при которой за один раз извлекают большое количество крови, отправляют ее в обеззараженный специально предназначенный контейнер и выполняют очистку.

Клетки, которые остались после вывода плазмы растворяют в физиологическом растворе, и вновь вливают больному. К этой категории относятся седиментационный и центрифужный методы.

Ко второй группе причисляют аппаратный забор, который отличается непрерывной чисткой и возвратом крови. Здесь красную жидкость берут малыми дозами, поставляют ее на сепаратор и возвращают также небольшими порциями. Эта техника гораздо легче переносится человеком, потому как не образует нагрузки. К аппаратному виду относятся каскадный и мембранный форезы.

По технологии проведения различают 2 способа выполнения плазмофореза. Наиболее распространенный из них — с помощью центрифуг, которые настраиваются программами, при этом выдерживается высокоточная скорость вращения и торможения.

Это способствует хорошему сохранению кровяных клеток, а также углеводным и белковым составляющим плазмы. После центрифуги частицы крови, дополненные необходимыми веществами, или очищенной биоплазмой вводят в организм пациента.

Второй способ, безопасный и безболезненный, подразумевает сепарацию сквозь мембранные фильтры. Красная жидкость достигает специального контейнера и фильтруется. При этом вредные вещества отсоединяются вместе с плазмой.

Плюсы процедуры

Плазмофорез (показание к применению установлено при множестве заболеваний) имеет преимущества:

• очищает организм от имеющихся токсических веществ (антигены, аллергены, возбудителей воспалений);
• при некоторых патологиях эта методика необходима (сильное отравление, заражение крови, дестабилизация печени);
• совершенствует кровеносный состав, подавляет острые проявления аллергии;
• кровяная жидкость становится не такой вязкой, стабилизируется кровообращение, при этом питание и кислород поступают во все ткани организма;
• имеет минимум побочных эффектов, осложнения встречаются редко;
• при взятии крови, жидкость из близлежащих тканевых структур направляется к сосудам для восполнения объема, что не допускает появления различных отеков.

Плазмофорез — это метод, который активно обсуждается в медицинских кругах благодаря своим потенциальным преимуществам. В гинекологии его применяют для лечения различных заболеваний, таких как воспаления и нарушения менструального цикла. Во время беременности процедура может помочь улучшить общее состояние женщины, однако важно учитывать индивидуальные показания и противопоказания. В дерматологии плазмофорез используется для борьбы с аллергическими реакциями и псориазом, способствуя улучшению состояния кожи.

Несмотря на положительные отзывы, некоторые пациенты сообщают о возможных побочных эффектах, таких как легкое покраснение или отек в области воздействия. Цена процедуры варьируется в зависимости от региона и клиники, но обычно составляет от 3 до 10 тысяч рублей за сеанс. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки всех рисков и пользы.

https://youtube.com/watch?v=QxnGvLpDbA0

Минусы плазмофореза

Недостатки подобной терапии зависят от особенностей ее проведения.

1. Эффект после чистки непродолжительный, если говорить о заболевании. К примеру, при отравлении хватит 1-2 манипуляций, для удаления токсинов. В случае дальнейшего поступления отравляющих веществ, результат действует сутки, и это значит, что процедуру следует выполнять курсом, состоящим минимум из 10 сеансов.
2. Высокая стоимость плазмофореза. Некоторые методики его выполнения отличаются по цене. Так гравитационный метод значительно дешевле каскадного.
3. Техника имеет некоторые противопоказания, при которых наряду с токсинами выводятся необходимые белки (фибриноген, иммуноглобулин).

Показания для проведения в гинекологии, медицине

Плазмофорез (показание к применению определяет врач) в медицине проводится при состояниях:

• передозировка медикаментов;
• увеличенная вязкость крови;
• гиперэффект от воздействия гормональных препаратов;
• наличие токсинов в печени;
• повышенная опасность тромбоза;
• инсулинорезистентность у людей, страдающих диабетом;
• при недугах сосудов и сердца;
• при сбоях в работе ЖКТ;
• для больных с острыми проявлениями астмы, пневмонии и альвеолите;
• кожные заболевания (герпес, экзема, псориаз);
• при нарушениях функционирования эндокринной системы;
• офтальмологические недуги воспалительного характера (псевдотумор, уивеит), а также ретинопатия;
• отклонения в деятельности ЦНС (инфекция вирусного происхождения, энцефалит, склероз).

Плазмофорез имеет такие показания к применению в гинекологии:

• для предотвращения и снижения токсикоза на первых месяцах беременности;
• если имеется риск резус-конфликта между будущим ребенком и организмом вынашивающей женщины;
• если у пациентки были выкидыши по причине аутоиммунной болезни или из-за патологии в системе свертывания крови;
• при фетоплацентарной недостаточности;
• в качестве лечения цитамегаловируса и герпеса во время планирования беременности и вынашивании ребенка;
• для снижения чрезмерной стимуляции яичников, которое часто появляется после ЭКО;
• для уменьшения неприятных ощущений в период ПМС и климакса;

  

• если у вынашивающей плод женщины выявлены такие недуги как астма, пиелонефрит и диабет;
• в случае послеродового осложнения;
• при бесплодии, которое возникло по причине хронических воспалительных процессов;
• для предотвращения и излечения кровотечений, и еще при полиорганных нарушениях;
• как восстановительный метод, следующий за хирургическими манипуляциями на органах малого таза;
• терапия хронических болезней придатков и матки.

Противопоказания к плазмофорезу

Процедура противопоказана в некоторых моментах, а именно:

• при существовании непоправимых повреждений органов;
• при непрекращающемся кровотечении;
• дисбаланс в системе свертываемости крови;
• язва желудка;
• дисфункция сердечного ритма;
• колебания АД;
• пониженная кровяная вязкость, месячные выделения;
• острые хронические заболевания;
• анемия у больных в возрасте;
• серьезные недуги печени;
• некомпенсируемая гипопротеинемия;
• продолжительное употребление антикоагулянтов;
• лихорадка, шоковые состояния;
• очаги гнойного поражения;
• воспаления венозной сетки.

Отрицательное влияние на организм

Плазмаферез отрицательно влияет на организм в случаях:

• при вводе медикаментов, останавливающих образование тромбов, и еще донорской плазмы может возникнуть аллергия, доходящая до анафилаксии;
• если при помощи ручного метода выведено большое количество крови может резко снизится АД;
• при вливании средств, понижающих свертываемость, возможно появление кровотечений, или возникает тромбообразование при их недостаточной дозировке. При этом тромбы могут распространяться и проникать в сосуды, имеющие меньший размер;
• если технология процедуры нарушена, возникает риск инфицирования;
• при замене физраствора плазмой от донора есть вероятность возникновения почечной недостаточности;
• при отступлении от асептических правил может развиться сепсис;
• выведение вместе с токсинами полезных элементов;
• непродолжительное снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ;
• головная боль.

Особенности метода при лечении псориаза, аллергии

Плазмофорез (применение к показанию должен установить квалифицированный врач) используют при терапии аллергии. В этом случае одновременно с плазмой из тела удаляют излишние факторы иммунной деятельности, отрицательные компоненты и химические элементы. Здесь воздействие производится и на развитие защитной реакции, и на возбуждающий аллергию механизм.

Продолжительность терапевтического курса при этом заболевании составляет от 3 до 5 сеансов. После его прохождения у пациента признаки аллергии становятся значительно меньше. Стоит учесть, что данная процедура является одной из частей комплексной терапии этого недуга. Эффект после выполнения сеансов держится 6-12 месяцев.

При псориазе плазмацитофорезом помимо токсических элементов, сформированных в результате нарушенного или увеличенного обмена веществ.

Удаляют и элементы, представленные:

• вирусами;
• незанятым гемоглобином;
• бактериальными эндотоксинами.

Процедура подразумевает использование особых фильтров, может задействоваться центрифуга. На этих устройствах располагают пластиковые емкости с кровью, размером по 500 мл.

Гравитационные силы распределяют красную жидкость на обособленные кровяные клетки, которые возвращаются назад в кровоток пациента. Удаленную плазму утилизируют. Плазмофорез при лечении псориаза можно заменить на плазмообмен, при котором происходит замещение 90% циркулирующей в теле плазмы.

Метод при заболевании достаточно хорошо увеличивает работоспособность организма, защищает его от воздействия патогенных факторов, повышает уровень стрессовой устойчивости.

Проведение плазмофореза при беременности

Плазмофарез (показание к применению при беременности допустимо) назначается в таких случаях:

1. Курящим женщинам для чистки крови и вывода токсинов.
2. Пациентки, страдающие токсикозом, после нескольких сеансов чувствуют себя гораздо лучше.
3. При плацентарной недостаточности.
4. В 1,5 р. снижается численность внутриутробных инфекций и появления детей с низким весом.
5. Уменьшается риск тромбообразования и кровотечений во время родов, т. к. состав крови нормализуется.
6. При наличии резус-конфликта техника позволит снизить количество антител до нормального уровня.

В период вынашивания плода экстракорпоральная процедура имеет противопоказания:

• наличие патологий вирусного или инфекционного характера;
• при риске выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Подготовка

Экстракорпоральная процедура длится не меньше часа, и перед ее проведением пациенту необходимо пройти тщательное обследование, которое включает:

• терапевтический осмотр для измерения АД, показаний сердечного ритма, выявление наличия язвенных недугов, и иных хронических заболеваний;
• сделать анализ крови на показатели глюкозы, на проявление реакции Вассермана — чтобы исключить наличие сифилиса;
• биохимическое исследование кровяной жидкости — для оценки наличия белков, чтобы удостоверится в отсутствии гипопротеинемии. При плазмоферезе одновременно с плазмой выводится группа белков, и при их недостаточной концентрации от сеансов желательно отказаться;
• коагулограмма — оценивает кровяную свертываемость, при формировании тромбов — метод показан к применению;
• ЭКГ — при больших сбоях в ритме сердца процедура не разрешена.

За несколько суток до проведения подобной терапии необходимо исключить прием кофеина, алкоголя и пить много жидкости. Перед началом сеанса желательно питаться сбалансированной и легкой пищей.

Пошаговое проведение процедуры

При проведении плазмофореза неудобства отсутствуют, терапию выполняют в специально обустроенном помещении.

1. Больного размещают на кресле в лежачем или полулежащем положении.
2. В локтевую вену вводят катетер или иглу, при помощи которой производят забор крови.
3. В современных установках ставят 2 иголки: через одну из них забирают кровяную жидкую ткань, а через другую ее вновь вводят в человеческий организм.
4. Красная жидкость переправляется в гемо-контейнер, затем делится на фракции. Способ деления зависит от вида применяемого аппарата. Тем временем плазму удаляют, при этом заменяют ее физраствором или иными кровяными возместителями, в надлежащем объеме.
5. Вместе с возвращением крови возможно введение назначенных лекарственных препаратов.

Длительность сеанса — 1-2 ч. Количество очищенной крови определяют в зависимости от способа очистки и советов врача. Проводит манипуляцию специально обученный врач-трансфузиолог или анестезиолог. За 1 сеанс в среднем очищается 30% от общего объема крови в организме.

Во время процедуры рядом присутствуют доктор или медсестра. Непрерывно проводится контроль над состоянием пациента: кровяной состав, меряется давление и ритм сердца.

Последствия и осложнения

У каждого человека индивидуальный организм, поэтому плазмофорез иногда может вызвать осложнения и последствия:

1. Проявление аллергии, которая доходит до анафилактического шока (появляются при вводе в кровеносное русло веществ, препятствующих формированию тромбов).
2. Гипотония (возникает при выведении из организма больного сразу большого объема крови).
3. Кровотечения (возникают по причине превышения дозировки препаратов, понижающих способность кровяного свертывания).
4. Тромбообразование (появляются в результате недостаточной порции вышеуказанных средств).
5. Инфицирование кровотока (является следствием нарушений асептических правил, в основном при ручном методе плазмофореза).
6. Почечная недостаточность (развивается при замене плазмы на донорскую, при этом она не совместима с кровью больного, которому проводят процедуру).
7. Показатели смертности после осложнений: 1 больной из 5000.

Период реабилитации

В первые сутки после терапии, следует придерживаться рекомендаций:

• в течение 1 часа после терапии находиться в положении лежа, принимая во внимание общее состояние;
• исключить прием горячих ванн;
• не употреблять горячую еду и напитки;
• воздерживаться от пребывания на солнце и не допускать перегрева;
• придерживаться постельного режима.

Если экстракорпоральная процедура сделана правильно, то, как правило, осложнения не прослеживаются. Порой проявляется небольшое головокружение и тошнота, которые скоро исчезают.

Если недомогание обострилось, возникли отечность и зуд в области укола, суставная боль и отдышка, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Таблица средней стоимости 1 сеанса в Москве, СПб, регионах

Отзывы врачей об эффективности плазмофореза

Мнения врачей об эффективности плазмофереза различны, но в основном положительные:

• главным позитивным результатом является очистка крови от токсинов, которые содействуют обострению патологии;
• приводится в норму кровообращение в области пораженного участка;

  

• снижаются болевые ощущения;
• уменьшается необходимость применять для пациента медикаментозное лечение;
• регулируется концентрация иммуноглобулина и иммунных комплексов в теле человека;
• хороший шанс безболезненно перейти с одного медикамента на другой при необходимости;
• является неплохой альтернативой в терапии артрита, если у человека есть аллергия на какое-либо лекарство стандартного лечения;
• как правило, неэффективность методики объясняется тяжестью недуга, когда одной экстракорпоральной процедуры не достаточно;
• отрицательные моменты выполнения техники очищения крови появляются в случае, если пациент страдает дерматологическими болезнями;
• ухудшение самочувствия случается при неаккуратном удалении пластыря, закрепляющим иглу;
• для действенного результата нужно пройти полный курс назначенного лечения.

Самостоятельно плазмофорез не гарантирует излечения от болезней. Если метод показан к применению, желательно его совместить с медикаментозной терапией.

Для видимого результата нужно пройти полностью курс лечения, назначенного квалифицированным специалистом.

Видео о плазмофорезе

Работа плазмафереза:

Что такое плазмаферез:

https://youtube.com/watch?v=vgAYiEcXoQk

Вопрос-ответ

Сколько стоит сеанс плазмафереза?

Стоимость одной процедуры лечебного автоматического плазмафереза – 5900 рублей.

Можно ли беременным делать плазмаферез?

Плазмаферез при беременности является абсолютно безопасной процедурой.

Сколько сеансов плазмафереза нужно сделать?

Процедура проводится в три сеанса, каждый из которых занимает 1-2 часа. На первом сеансе плазма освобождается от токсинов. На втором происходит очистка межклеточной жидкости, на третьем — клеток и тканей. Несмотря на длительность процедуры, она абсолютно безболезненна.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением плазмофореза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данная процедура, и исключить возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на квалификацию специалиста и условия, в которых будет проводиться процедура. Выбирайте клиники с хорошей репутацией и современным оборудованием.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя соблюдение режима питания, питьевой режим и отказ от физических нагрузок на некоторое время.

СОВЕТ №4

Не забывайте о возможных побочных эффектах. Если вы заметили какие-либо необычные реакции после процедуры, немедленно обратитесь к врачу для консультации.