Птоз (или опущение) верхнего века – побочный эффект омолаживающих инъекций ботулотоксина, возникающий по причине отечности, снижения мышечного тонуса или нарушения техники процедуры.
Сохраняющаяся в большинстве случаев от нескольких недель до полугода патология впоследствии исчезает самостоятельно, но для более быстрого решения проблемы требует применения корректирующего лечения, включающего введение лекарственных препаратов и физиотерапию.
Почему и когда возникает
Птоз после ботокса – это побочный результат омолаживающих инъекций, проявляющийся в виде полного или частичного блокирования поднимающей верхнее веко наружной глазодвительной мышцы.
Во время ботулинотерапии нейротоксин парализует окончания эфферентных моторных нейронов, нарушает выработку белка (SNAP-25), участвующего в выделении медиатора ацетилхолина и разрушает нейронные связи, поступающие из головного мозга, что приводит к блокировке и расслаблению мимической мускулатуры.
Как осложнение омолаживающей инъекционной процедуры опущение верхнего века развивается в течение 3-7 дней с момента введения нейротоксина и сопровождается полным или частичным перекрыванием глаза.
Это связано с:
- Снижением или полной утратой мышечного тонуса. В этом случае появление птоза будет сопровождаться выраженной асимметрией лица, затрагивающей также область надбровных дуг.
- Сильной отечностью мышечных тканей, застоем лимфы и нарушением кровотока по причине парализующего действия ботолутоксина.
- Нарушением правил реабилитационного периода.
В первом случае появление птоза вызвано индивидуальными особенностями пациента.
Риск развития патологии также возрастает:
- в возрасте старше 65 лет;
- у пациентов, со склонностью к вредным привычкам (курению и злоупотреблению алкогольными напитками).
- при наличии фотоповреждений или швов, от ранее проведенных хирургических вмешательств на верхнем веке.
- при неврологических заболеваниях (в том числе и в анамнезе).
Птоз верхнего века после инъекций ботокса — распространенная проблема, с которой сталкиваются некоторые пациенты. Врачи отмечают, что данное состояние может возникнуть из-за неправильного введения препарата или индивидуальной реакции организма. Обычно птоз проявляется в виде опущения века, что может вызывать дискомфорт и эстетические неудобства.
Специалисты уверяют, что в большинстве случаев птоз проходит самостоятельно в течение нескольких недель, так как действие ботокса постепенно ослабевает. Однако, если состояние не улучшается, рекомендуется обратиться к врачу. Для коррекции ситуации могут быть предложены методы, такие как массаж области вокруг глаз или применение специальных капель. Важно помнить, что профилактика — это ключ к успешному результату, поэтому выбор квалифицированного специалиста для проведения процедуры имеет первостепенное значение.

По физиологическим причинам
Отечность мышечных тканей появляется в случае, если пациентка страдает индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам вводимого препарата или часто прибегает к омолаживающим инъекциям, забывая делать необходимые перерывы, что приводит к излишнему скоплению парализующего мимическую активность вещества в области верхнего века.
Спровоцировать птоз век также могут:
- гормональные колебания;
- особенности строения и расположения кровеносных сосудов и лимфотока;
- нарушения обмена веществ.
Врачебная ошибка
Врачебная ошибка, по словам врача-косметолога, к.м.н. клиники «Мон Блан» Путиловой Н.Ю. – одна из самых частых причин развития птоза верхнего века.
Недостаточная квалификация проводящего процедуру специалиста может стать причиной:
- применения высокой дозы препарата или его неаккуратного введения в корректируемую область;
- пренебрежения индивидуальными особенностями строения лица пациента, приводящего к возможному попаданию ботолутоксина в глазную мышцу;
- неправильного разведения препарата или использования для процедуры продукции сомнительного качества;
Также специалист отмечает, что большое значение имеет глубина инъекции нейротоксина и направление иглы, поскольку, вводя препарат под неправильным углом врач может промахнуться, наполнив раствором целевую мышцу и спровоцировав развитие сильного птоза.
Птоз верхнего века после инъекций ботокса — распространенная проблема, о которой говорят многие пациенты. Чаще всего это связано с неправильной техникой введения препарата или индивидуальной реакцией организма. Люди описывают ощущение тяжести и усталости в глазах, что может вызывать дискомфорт и даже беспокойство. Обычно такие симптомы проходят через несколько дней, но в некоторых случаях могут сохраняться до двух недель.
Чтобы минимизировать риск птоза, важно обращаться к опытным специалистам и следовать их рекомендациям после процедуры. Если птоз все же возник, можно попробовать легкий массаж области вокруг глаз и использовать специальные кремы, которые помогут улучшить тонус кожи. В крайних случаях стоит обратиться к врачу для консультации о возможных корректирующих процедурах. Главное — не паниковать и помнить, что большинство эффектов временные.
Нарушение правил постоперационного периода
Несоблюдение пациенткой правил послепроцедурного периода может стать причиной неправильного самостоятельного подкожного распределения бутулотоксина.
Спровоцировать диффузность молекул могут:
- принятие горячей ванны или сушка волос феном в течение первых 12-ти часов с момента завершения процедуры;
- активные занятия спортом, посещение сауны или бассейна до истечения 3-5-ти суток;
- увлечение спиртными напитками;
- загар в солярии или под открытым солнцем в первые 7-ми дней с момента введения препарата.
Прием лекарственных средств
В отдельную группу причин, провоцирующих осложнения после ботулинотерапии специалисты выделяют прием лекарственных препаратов и БАДов, в числе которых:
- нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, кеторол);
- антибиотики;
- гормональные лекарственные средства (в том числе и оральные контрацептивы);
- препараты для разжижения крови (гепарин, варфарин);
- витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины группы В;
- пищевые добавки, способствующие снижению веса.
Прием вышеперечисленных лекарственных средств должен быть прекращен (или ограничен) не менее чем за 7 дней до момента процедуры.
Внешние признаки и виды
Птоз после ботокса может протекать в легкой или осложненной форме. В ряде случаев пациент может ощущать лишь небольшую тяжесть и усталость в области верхнего века, усиливающуюся к вечеру и испытывать проблемы при наложении декоративной косметики. При выраженном птозе опустившееся веко частично (или полностью) мешает открыть глаза и ограничивает обзор.
В зависимости от расположения различают:
| Тип | Особенности |
|
Односторонний птоз |
Считается специалистами наиболее распространенным побочным эффектом ботулинотерапии и возникает только на одном глазу. |
|
Двусторонний птоз |
Появляется на двух верхних веках одновременно, мешая пациенту полностью открывать глаза. |
По степени выраженности косметологи выделяют:
| Степень | Описание |
|
1-я степень |
Частичное опущение, при котором глазное яблоко оказывается перекрыто верхним веком до 1/3 зрачка. |
|
2-я степень |
Неполный птоз, сопровождающийся нависанием век над половиной глаза (до 2/3 зрачка), тем самым мешая полноценному обзору. |
|
3-я степень |
Полное опущение. Верхнее веко в данном случае полностью перекрывает зрачок глазного яблока на одном или обоих глазах. |
При первой степени (частичном опущении) асимметрия лица может быть практически незаметной. По словам специалистов, пациент в этом случае может ощущать лишь небольшую усталость и тяжесть век, но при отсутствии лечения со временем патология приводит к возникновению рези и повышенной слезоточивости в глазах, вызывая сильную головную боль и развитие конъюнктивита.
Нарушающая полноценную жизнедеятельность и ухудшающая внешность пациента, патология так же симптоматизируется:
- Возникновением лицевой асимметрии, при различном положении глазных щелей. Одновременно с опущением верхнего века может наблюдаться и птоз надбровных дуг.
- Нарушением моргательных движений, препятствующим процессу самостоятельного очищения и увлажнения глазного яблока.
- Проблемами с открытием и закрытием глаз.
- Необходимостью в постоянном напряжении органов зрения, приводящих к появлению тяжести в лобной доле, нарушению кровяного давления и возникновению мигрени.
- Сильной слезоточивостью глаз.
- Нарушением остроты зрения и развитием косоглазия (при одновременном поражении глазодвигательных мышц).

Как лечить
Птоз после ботокса полностью исчезает через 4-6 месяцев после завершения омолаживающих инъекций, а двигательная активность может восстановиться по истечении 3- месяцев. Одновременно с этим проходит и блокировка мышц, вызванная активностью нейротоксина.
Специфических препаратов для устранения вызванного бутолоксином птоза не существует, но специалистами разработан ряд методик, позволяющих ускорить его выведение из организма. Лечение осложнений после ботулинотерапии проводится под контролем врача офтальмолога, подбирающего наиболее эффективные методы воздействия в зависимости от состояния и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Лекарственные средства
Птоз после ботокса корректируется 0,5-1% раствором апраклонидина (Иопидина). Назначаемый по 1-3 капли трижды в сутки адренергический антагонист воздействует на альфа-2 рецепторы гладкой мышцы, способствуя поднятию верхнего века на 1-3 мм.
При применении препарата специалисты также советуют учитывать возможные побочные эффекты от его применения, заключающиеся в вероятном развитии:
- дискомфорта и сухости глаз;
- повышенной слезоточивости;
- покраснения век и конъюнктивы;
- аритмии;
- кератита и блефарита;
- конъюнктивального фолликулита;
- нарушения зрения;
- аллергических реакций.
Запрещается прием препарата при:
- сердечно-сосудистых патологиях;
- депрессии и стрессе;
- индивидуальной непереносимости его компонентов.
Одновременно с препаратом для лечения птоза назначаются:
| Лекарственные средства | Фармакология | Как принимать |
| Нейромедиаторы (Нейромедин, Прозерпин) | Стимулируют проведение импульсов по нервным волокнам, усиливают действие ацетилхолина, адреналина и серотонина. | Применяются препараты в форме инъекций. Дозировка подбирается индивидуально. |
| Неромультивит | Раствор для инъекций на основе витаминов группы В назначается для улучшения проводимости нервных импульсов. | |
| Мезотерапевтические коктейли с ДМАЕ | Улучшают выработку ацетилхолина, необходимого для возникновения мышечных сокращений и повышают тонус кожи. |
Повторная инъекция ботокса
Повторное введение ботулотоксина в мышечные ткани, опускающие «проблемное» веко позволяет уравновесить активность мышц-антогонистов, приводя к восстановлению сократительной активности.
При легкой форме асимметрии новая доза нейротоксина также может быть введена во второе веко, что позволит немного опустить его и выровнять расположение глазных щелей. По словам врача-косметолога, к.м.н. клиники «Мон Блан» Путиловой Н.Ю., побочным эффектом данной процедуры может стать появление «усталого» внешнего вида, скрывающего ранее возникшую асимметрию.
Физиотерапия
Согласно врачебной статистике, хорошие результаты дает применение физиотерапии, позволяющее в достаточно короткие сроки восстановить мышечный тонус и скрыть последствия неудачной процедуры.
Рекомендованные специалистами процедуры:
| Применение микротоков и микростиуляции | Позволяет восстановить мышечные функции пациента и повысить их тонус. |
|
Гальванизация и электрофорез |
Непрерывное воздействие электрического тока на проблемную область, способствует:
· улучшению кровотока и лимфотока; · активизации обменных и трофических процессов; · повышению регуляторных функций нервной системы; · нормализации метаболических процессов в головном мозге. |
|
Фонофорез |
Основанная на действии ультразвуковых импульсов процедура ускоряет процесс регенерации тканей, а также:
· восстанавливает кровообращение и борется с отечностью; · нормализует тонус кожи. |

Также применяются лимфодренажный и ручной массаж лица, восстанавливающие мышечный тонус и ускоряющие лимфоток.
Хирургическое лечение
Хирургическая коррекция птоза верхнего века после ботулинотерапии не проводится, поскольку патология самостоятельно исчезает в течение 4-6 месяцев.
Как предупредить
Предупредить нежелательное опущения век поможет правильный выбор клиники и специалиста для проведения ботулинотерапии, а также обязательный сбор полного анамнеза пациентки.
Перед началом процедуры косметолог обязан предупредить клиента о возможных рисках и осложнениях процедуры, а также провести анатомическую диагностику с изучением лицевой мускулатуры, оценив:
- тонус верхних век и лобной мышцы в состоянии покоя;
- размер и степень нависания бровей.
Также в обязательном порядке делается фото до и после проведения инъекций.
Выбор клиники и специалиста
При выборе клиники рекомендуется отдавать предпочтение только активно работающим на рынке центрам, работники которых имеют медицинское образование, большой, продолжительный опыт работы с ботулотоксином и используют только качественную, сертифицированную продукцию.
Также для предотвращения возможного появления птоза век не рекомендуется проводить инъекционное омоложение при:
- наличии мелкой неврологической симптоматики, поскольку перенапряженные мышцы могут непредсказуемым образом отреагировать на введение нейротоксина;
- лечении гормональными препаратами, приеме лекарственных средств, поддерживающих работу сердечно-сосудистой системы или применяемых для лечения гипертонии;
- наличии в организме инфекционных патологий, повышенной температуре тела, возникновении сыпи;
- депрессивном состоянии или нахождении в состоянии хронического стресса.
Проводящий ботулинотерапию специалист должен хорошо разбираться в технологии введения нейротоксина, поскольку для предотвращения птоза верхнего века необходимо:
- Корректируя область межбровья вводить раствор на 1 см выше надбровной дуги, не литерально по отношению к центральной зрачковой линии.
- При введении препарата в сморщиватель брови прижимать свободной рукой надглазничный край.
- При инъекции в глабеллярный комплекс следить за направлением иглы к верху от глазницы.
- Для устранения морщин под глазами делать прокол на расстоянии 1 см от глазницы. Препарат при этом вводится медиально по отношению к центральной зрачковой линии.
Запрещается делать инъекцию в область верхнего и нижнего века если пациент ранее подвергался операционному вмешательству на глазах или при пониженном тонусе нижних век.
Правила послепроцедурного ухода
После проведения операции пациент должен соблюдать правила реабилитационного ухода, включающие в себя:
- отказ от посещения сауны, бассейна и солярия на срок до 7-дней. Ограничение распространяется и на посещение пляжа;
- исключение из меню алкогольсодержащих напитков, не менее чем на 5 дней;
- снижение интенсивности спортивных тренировок не менее чем на 10 суток.
Во избежание нежелательного самостоятельного (диффузного) распространения токсина запрещается принимать горизонтальное положение около 5-ти часов после проведения инъекций.
Также в день процедуры следует отказаться от:
- принятия ванны;
- посещения массажного кабинета;
- спортивных занятий в тренажерном зале;
- посещения пляжа или солярия.
Возможные осложнения
Птоз – неприятное осложнение инъекционной косметологии, сопровождающееся ощущением напряжения и тяжести в веках.
Патология самостоятельно исчезает после вывода из организма нейротоксина, а при отсутствии лечения приводит к:
- Возникновению лицевой асимметрии.
- Появлению проблем с самоочищением глазного яблока и развитием хронического раздражения глаз.
- Нарушению кровообращения и возникновению головных болей, связанных с необходимостью постоянно держать в напряжении органы зрения и запрокидывать голову.
- Повышенной слезоточивости.
Специалист центра эстетической косметологии и хирургии «Фрау Клиник» Вищипанова Н.Л. и пластический, лазерный хирург, клиники «Медланж» Филатов А.В. отмечают, что с опущением верхнего века сталкивается около 15-20% пациентов проводивших коррекцию мимических морщин препаратом «Диспорт», что связано как с ошибками при введении препарата, так и с несоблюдением пациентом правил поведения в постпроцедурном периоде.
По словам специалистов, патология является полностью обратимой, и состояние пациента улучшается уже спустя 3-7 недель после введения препарата, а для более быстрого эффекта рекомендуется назначение микротоковой терапии для стимуляции мышечной активности и витаминов группы В.
Птоз верхнего века – встречающееся, согласно статистике, в 15-20% случаев осложнение ботулинотерапии, вызванное нарушением технологии введения препарата, индивидуальными особенностями организма пациента или пренебрежение им правилами постпроцедурного периода.
Самостоятельно проходящая в течение 5-6-ти месяцев патология сопровождается неприятными симптомами, ощущением усталости и тяжести в глазах, хорошо поддается коррекции микротоковой и ультратоковой терапией, а при отсутствии лечения может спровоцировать появление сильных головных болей.
Видео о птозе после ботокса
Видео о том, что делать, когда упало веко после ботокса:

Вопрос-ответ
Как долго может сохраняться птоз верхнего века после инъекций ботокса?
Птоз верхнего века после инъекций ботокса обычно проходит в течение нескольких недель. В большинстве случаев симптомы начинают уменьшаться через 2-3 недели, но полное восстановление может занять до 3 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и дозировки препарата.
Что делать, если птоз верхнего века не проходит?
Если птоз верхнего века сохраняется более 3 месяцев, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист может предложить дополнительные методы коррекции, такие как массаж, физиотерапия или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для устранения проблемы.
Можно ли предотвратить птоз верхнего века после ботокса?
Для снижения риска птоза верхнего века важно выбирать опытного специалиста для проведения процедуры и следовать его рекомендациям. Также стоит избегать чрезмерного количества инъекций в области лба и вокруг глаз, чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили птоз верхнего века после инъекций ботокса, не паникуйте. В большинстве случаев это временное явление, которое проходит в течение нескольких недель. Постарайтесь не трогать область век и избегайте чрезмерных движений мышц лица, чтобы не усугубить ситуацию.
СОВЕТ №2
Обратитесь к вашему врачу или специалисту, который проводил процедуру. Они смогут оценить ситуацию и предложить возможные решения, такие как применение антидота (гидроксила) для нейтрализации эффекта ботокса или другие методы коррекции.
СОВЕТ №3
Для ускорения процесса восстановления попробуйте делать легкие массажи области вокруг глаз. Это может помочь улучшить кровообращение и уменьшить отечность. Однако будьте осторожны и не применяйте слишком сильное давление.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и избегайте повторных инъекций ботокса в ближайшее время, если у вас возникли осложнения. Дайте своему организму время восстановиться, прежде чем принимать решение о следующей процедуре.









