Операция по уменьшению грудных желез. Название, противопоказания, последствия

Редукционная маммопластика – пластическая операция, состоящая в уменьшении размера грудных желез и мастопексии для придания красивой формы груди. Процедура проводится по медицинским показаниям для устранения проблем, вызванных искривлением позвоночника, нарушением кровообращения, а также с целью решения психологических проблем, появляющихся при сомнении женщины в привлекательности грудных желез.

Показания к операции

Операция по уменьшению грудных желез проводится по желанию пациентки или врачебным показаниям.

Назначается в случаях, если:

• Большой размер груди оказывает дополнительную нагрузку на шейный и грудной отдел позвоночника, провоцируя сколиоз, проблемы с осанкой.
• Нарушается циркуляции крови, снижается поступление кислорода в головной и спинной мозг, появляются головные боли, обмороки.
• Размер груди не соответствует пропорциям тела.
• Женщина испытывает психологический и физиологический дискомфорт, связанный большим размером молочных желез.
• Существует ярко выраженная асимметрии грудных желёз.
• Появляется птоз (опущения) груди, вызванный беременностью, последствиями лактации, старением кожи.
• Происходит патологическое увеличение объема бюста под воздействием:
• гормональных нарушений;
• сильного увеличением размеров тела;
• беременности, выработки окситоцина;
• генетической предрасположенности к росту железистой ткани.
• Возникает гигантомастия (стремительный рост груди), спровоцированный сбоем в работе гипофиза. В данном случае оперативное лечение совмещается с гормональной терапией.
• У пациентки обнаруживается узловая, фиброзная мастопатия. Доброкачественная опухоль молочных желез вызывает увеличение груди при разрастании соединительной ткани.
• Под грудью часто появляется аллергическая сыпь и опрелости.
• У мужчин развивается гинекомастия – увеличение размеров молочных желез при сильных физических нагрузках и злоупотреблением спортивным питанием.

Операция по уменьшению грудных желез, известная как редукционная маммопластика, является популярной процедурой среди женщин, страдающих от дискомфорта, вызванного чрезмерным размером груди. Врачи отмечают, что основными показаниями к проведению операции являются физические недомогания, такие как боли в спине и шее, а также психологические проблемы, связанные с самооценкой. Однако, как и любая хирургическая процедура, редукционная маммопластика имеет свои противопоказания. К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, а также наличие инфекционных процессов в организме.

После операции пациенты могут столкнуться с различными последствиями, включая отеки, синяки и временные изменения чувствительности кожи. Врачи подчеркивают важность тщательного выбора специалиста и соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период для минимизации рисков и достижения желаемого результата.

https://youtube.com/watch?v=KJFxTr2keGM

Объем груди

Операция по уменьшению грудных желез проводится при превышении нормальных объемов груди (275-300 см³) в 2 и более раза:

• малая гипертрофия – 400-600 см³;
• выраженная макромастия – 600-800 см³;
• высокая степень увеличения молочных желез – 800-1000 см³;
• гигантомастия – более 1500 см³.

Основанием для назначения операции, является:

• размер одной молочной железы более 500-3000 г;
• провисание бюста, появившееся из-за не соответствия груди пропорциям тела в 2 раза и более раз;
• обнаружение гипертрофии (одна молочная железа на 300-400 г тяжелее другой);

Перед проведением процедуры врач учитывает:

• рост;
• вес;
• возраст пациентки;
• индивидуальные физиологические особенности.

В процессе операции из молочных желез и подмышечных впадин вырезается лишняя соединительная (жировая) ткань, размер ореолы при необходимости сокращается. Сосок передвигается вверх, ненужная кожа иссекается, оставшиеся ткани подтягиваются, придавая груди упругость.

Мастопатия

Мастопатия – патологический процесс разрастания соединительной ткани, сопровождающейся появлением узелков, кист, является показанием к назначению редукционной маммопластики. В процессе операции уменьшается количество жировой ткани, удаляются доброкачественные опухоли и узлы, превышающие более 1 см в объеме.

При фиброзно-кистозной мастопатии процедура проводится с особой осторожностью.

Данное новообразование вызывает потерю тканями кожи первоначальной упругости, что может осложниться сильным рубцеванием в послеоперационном периоде. После проведения операции исчезают симптомы масталгии, грудь приобретает первоначальную форму. Изъятые новообразования в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.

По завершении оперативного лечения женщина находится на контроле у хирурга и маммолога, применяется гормонозаменяющая терапия, направленная на устранение дисфункции гипофиза с целью предотвращения рецидива патологии.

Операция по уменьшению грудных желез, известная как редукционная маммопластика, становится все более популярной среди женщин, стремящихся улучшить качество своей жизни. Многие отмечают, что после процедуры они испытывают значительное облегчение от физического дискомфорта, связанного с большой грудью, включая боли в спине и шее. Однако, как и любая хирургическая операция, она имеет свои противопоказания. К ним относятся заболевания сердца, диабет, а также проблемы с коагуляцией крови.

Последствия могут варьироваться от минимальных до серьезных. Некоторые пациенты сообщают о временной потере чувствительности в области сосков или изменениях в форме груди. Важно помнить, что результаты операции могут быть разными, и для достижения наилучшего эффекта необходима тщательная подготовка и консультация с опытным хирургом. В целом, многие женщины, прошедшие через эту процедуру, отмечают улучшение не только физического состояния, но и эмоционального комфорта.

https://youtube.com/watch?v=zaFwb12oex0

Ограничения и противопоказания

Операция по уменьшению грудных желез не проводится при наличии у пациентки:

• хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения;
• тяжелых дисфункций щитовидной железы, не поддающихся терапевтическому лечению;
• сахарного диабета;
• сердечно-сосудистых патологий;
• нарушения свертываемости крови;
• беременности;
• гипертонии;
• эмфиземы легких;
• онкологии.

Временный отказ в процедуре редукционной маммопластики дается:

• кормящим мамам, до завершения процесса лактации;
  
• девушкам, не достигшим возраста 18-ти лет;
• при отсутствии у женщины детей (операция назначается строго после родов и лактации);
• при наличии в организме вирусных инфекций;
• пациенткам, страдающим от ожирения (процедура откладывается до нормализации массы тела).

Особенности редукционной маммопластики

Особые указания для назначения операции:

• Редукционная маммопластика (как и любое оперативное вмешательство) не проводится во время менструального кровотечения.
• После завершения реставрации груди беременность можно планировать не ранее, чем через 10 — 11 месяцев.
• Женщине, прошедшей редукционную маммопластику, лучше воздержаться от кормления ребенка грудным молоком. Послеродовую лактацию следует подавлять гормональными препаратами.
• Желательно исправлять форму груди по прошествии 1-го года с момента завершения грудного вскармливания.

Оперативному уменьшению объёмов грудных желез предшествует полное комплексное обследование.

https://youtube.com/watch?v=AvJguenNfIs

В ходе которого пластическим хирургом изучаются:

• физиологические характеристики пациентки (рост, вес, возраст);
• состояние здоровья;
• медицинский анамнез, включая данные о генетической предрасположенности к гигантомастии.

Врач определяет размер необходимого вмешательства, проецирует планируемый результат, особенности восстановительного периода, возможные осложнения. При необходимости изъятие лишней жировой ткани совмещается с липосакцией и мастопексией для придания бюсту красивой формы.

Возможности редукционной маммопластики

Операция по уменьшению грудных желёз позволяет:

• устранить сильно выраженную асимметричность груди;
• уменьшить птоз;
• снизить объем молочных желез до желаемого размера;
• вернуть груди прежнюю форму,
• сохранить естественный вид сосков и ореолы;
• ликвидировать мастопатию, гигантомастию;
• оказать пациентки помощь в решении психологических проблем, связанных с сомнением в женской привлекательности.

Подготовка к операции

Подготовительный этап операции:

• Консультация пластического хирурга. Специалист проводит осмотр и опрос пациента. Выявляет медицинский анамнез, опрашивает женщину о наличии эндокринологических, гинекологических, наследственных патологий. Оценивает размеры молочной железы, соотношение жировой и железистой тканей. Соотносит пропорции тела пациентки и груди, оцениваются растяжки, возможные последствия.
• Клинико-диагностические исследования, включающие:
• ОАО, ОАМ;
• изучение гормонального фона;
• биохимию крови;
• определение качества свертываемости крови;
• установление группы и резус-фактора;
• анализ на онкомаркеры;
• определение наличия антител к ВИЧ, сифилису, австралийскому антигену, вирусу гепатита.
• Консультация онколога.

  

• ЭКГ.
• Флюорография.
• УЗИ-исследование молочных желез, маммография.

Операция проводится только в плановом порядке. После окончательного принятия решения о необходимости хирургического вмешательства, прохождения всех анализов женщина во 2-й раз посещает пластического хирурга.

Для определения:

• техники проведения операции;
• планируемых результатов хирургического вмешательства;
• места и даты осуществления процедуры;
• длительности восстановительного периода;
• необходимых медикаментов, применяемых для анестезии.

В течение 2-3 недель, предшествующих операции, женщине запрещается:

• Принимать любые лекарственные препараты, БАДЫ, витамины, кроме специально-назначенных врачом. Недопустимы к употреблению гормональные контрацептивы, медикаменты, препятствующие свертываемости крови (Аспирин, Анальгин).
• Курить и употреблять алкоголь.
• Посещать солярий, загорать под прямыми УФ-лучами.

Госпитализация осуществляется за сутки перед операцией или утром в день процедуры. Перед хирургическим вмешательством пациентку посещает анестезиолог, разъясняет вид препаратов, планируемых использовать для наркоза, возможные риски применения общей анестезии.

Последний прием пищи разрешен не позднее 8-9 ч до введения лекарственных средств. Рекомендуется ранний (около 20:00-21:00 ч) легкий диетический ужин.

Что происходит во время операции

Реставрация грудных желез проводится специальными методиками. Выбор техники осуществляется врачом в зависимости от количества подлежащей удалению жировой ткани, птоза, возраста пациентки.

Наименование метода операции	Техника выполнения
Липосакция	Простейшая пластическая процедура, состоящая в удалении излишнего жира при помощи катетера, введенного в прокол между тканями. Наименее травматична, но вызывает дополнительное провисание грудных желез. Совмещается с подтяжкой кожи.
Периареолярный надрез	Состоит в проведении 2 разрезов: первый проводится круговым движением вокруг ареолы; второй повторяет первый на небольшом расстоянии.Кожа между разрезами удаляется, край второго разреза подшивается к соску
Вертикальный разрез (замочная скважина)	Наиболее популярный у пластических хирургов. В ходе операции разрезается кожа, обрамляющая ареолу, затем движение скальпеля направляется вниз, к основанию груди
Т-образный способ (якорь)	Применяется в случаях, если объем одной молочной железы больше 500 г. Врач проводит скальпелем вокруг ареолы соска, спускается вниз к подгрудной складке, а затем разрезает кожу горизонтально.

Последовательность действий хирурга:

1. На груди женщины делается предварительная разметка медицинским маркером. Штриховка проводится в сидячем положении, так как лежа железистая ткань расплывается.
2. Скальпелем хирург разрезает кожу в соответствии с разметкой. Удаляется лишний жир, железистая ткань, излишек кожи.
3. При необходимости уменьшается размер ареолы. Сосок и ареола перемещаются вверх. В целости остаются сосуды, молочные протоки, нервные окончания для сохранения чувствительности груди (исключение составляет уменьшение размера грудной железы при гигантомастии).
4. По окончании операции края кожных разрезов соединяются. Глубокие слои сшиваются при помощи саморассасывающихся нитей, снаружи делается косметический шов по соску, на нижнем склоне груди. В молочную железу устанавливается дренаж для оттока сукровицы, лимфодренажной жидкости.
5. Поверх швов накладывается стерильная компрессионная (давящая) повязка.
6. Длительность операции 2-4 ч. Процедура проводится под общим наркозом.

Техника при большом объеме бюста

В случаях если суммарный объеме одной молочной железы более 700 г, проводится Т-образная операция (якорный метод). Длительность процедуры составляет около 3-4 ч. Врач проводит надрез вокруг ореолы соска, затем вертикально спускается вниз до расположения суммарной складки, далее двигается скальпелем горизонтально по всему основанию груди.

Во время операции удаляется жировая ткань, часть железистой, лишняя кожа.

Устраняется также подкожный жир, расположенный в подмышечной впадине. Сосок и ореола отделяются, уменьшаются в размерах, приподнимаются вверх на 15 см и более. Специалист старается сохранить целостность молочных протоков, сосудов, нервных окончаний. При гигантомастии (объем удаляемой ткани более 1000 г) подобное становится невозможным.

Операция, проведенная «якорным методом», в обязательном порядке совмещается с липосакцией и мастопексией. «Т-метод» – травматичен, требует длительного восстановительного периода. После проведения процедуры возможна частичная или полная потеря чувствительности груди. Грудное вскармливание после лечения гигантомастии практически невозможно.

Техника при малом и среднем объеме бюста

Вертикальная редукционная маммопластика (методика вертикального короткого шва) назначается при исправлении бюста небольшого, среднего размера (до 500 г). Длительность процедуры составляет около 2 ч. Жировая ткань изымается из разрезов, проведенных вокруг ореолы, протянутых вертикально вниз до суммарной складки.

Операция менее травматична по сравнению с классической (Т-образной) техникой. При незначительном птозе не требуется подтяжка груди. Операционная техника сохраняет сосуды, молочные протоки, чувствительность грудных желез.

Кроме приведенного способа для уменьшения груди небольшого размера применяется:

• Липосакция – ликвидация излишнего жира при помощи катетера, вставленного в прокол между тканями молочной железы.
• Метод периареолярного надреза – состоящий в проведении двух круговых разрезов по сосково-ареолярной области, проведенных на расстоянии друг от друга.

Восстановительный процесс

В течение 2-х суток после операции женщина должна находиться в больничном стационаре. Первые 12 ч пациентка проводит в реанимации. Назначаются антибактериальные препараты, анальгетики, противоотечные средства для предотвращения инфекции, снятия болевых симптомов, отеков.

На 3-е сутки женщина выписывается из стационара. В течение 2-х последующих недель пациентке необходимо находиться на амбулаторном наблюдении, приходить на врачебный контроль, перевязку, обработку ран. Швы снимаются на 8-15 сутки. Отечность и синяки исчезают по прошествии 3-х недель.

В послеоперационный период женщине следует:

• постоянно надевать компрессионное (поддерживающее) нижнее белье (не менее 3-4 месяцев);
• на время сна подкладывать под спину валикообразную подушку для снятия напряжения, уменьшения отеков (14 дней);
• лежать только на спине (до снятия швов);
• отказаться от принятия ванны (душ разрешается на 5-е сутки после проведения операции);
• воздерживаться от половой жизни (до снятия швов);
• убрать из рациона соленую и острую пищу, снизить ежедневное потребление воды (не более 4 стаканов);
• отказаться от сигарет, спиртных напитков, приема сосудосуживающих препаратов;
• осторожно обмывать грудь проточной водой, исключается применение мочалок (не менее 1,5 месяцев);
• воздерживаться от посещения сауны, бассейна, солярия, фитнес клуба, джакузи (до 3-х месяцев после операции);
• снизить любые физические нагрузки (до полугода);
• исключить диеты (снижение массы тела может возвратить дооперационную форму груди);
• предохраняться от возможного зачатия (не менее 7 месяцев).

После операции необходимо как можно больше отдыхать, обязательно соблюдать рекомендации врача. При появлении любого дискомфорта в области груди следует незамедлительно обращаться в клинику. Окончательные результаты операции можно оценить только через год.

Возможные осложнения

Операционное вмешательство, проводимое для уменьшения размеров молочных желез, может сопровождаться осложнениями, возникающими после завершения процедуры. Разделяют ранние и поздние нежелательные последствия. Первые появляются в течение первых 12-ти ч с момента завершения оперативного вмешательств.

К ним относятся:

• Гематома – большое количество кровяных сгустков, собранных в одном месте, вызванное травмированием сосудов. Без необходимого лечения может осложниться нагноением, некрозом тканей.
• Серома – скопление жидкости, вызванное травмой лимфатических узлов во время операции. Для предотвращения патологии обязательно вставляется дренаж.
• Расхождение послеоперационных швов возникает при сильном натяжении тканей или ошибки хирурга.
• Инфицирование и нагноение шва. Происходит при гематоме, сероме, попадании патогенных бактерий. Устраняется антибактериальной терапией.
• Некроз мягких тканей возникает после удаления большого количества жировых клеток, нарушения кровообращения.

Поздние последствия появляются спустя несколько дней или месяцев после окончания операции:

• Нарушение чувствительности сосков. Бывает полное или частичное. Развивается на 3-е сутки после лечения. При операции проведенной «методом вертикального надреза» восстанавливается самостоятельно через 3-6 месяцев.
• Грубое рубцевание ткани происходит при большом объеме удаленной полости.
• Вторичное увеличение размера молочных желез (гипертрофия). Возникает в случаях:

1. если макромастия была вызвана гормональными нарушениями, не устраненными до оперативного лечения;
2. беременности и кормления грудью;
3. изменения объема молочных желез у девушки, не достигшей 18-ти летнего возраста;
4. снижения массы тела пациентки.

• Втягивание сосков происходит при сокращении рубцовой ткани.
• Миграция соска и ореолы. Появляется после устранения гигантомастии, может быть вызвано ошибкой хирурга.
• Деформация сосково-ареолярного комплекса.
• Тромбофлебит, тромбоэмболия.

Во избежание неприятных последствий нужно ответственно подходить к выбору клиники и пластического хирурга, строго соблюдать указания лечащего врача.

Результаты

Восстановительный период после редукционной маммопластики занимает не менее 6 месяцев. Это время необходимо для восстановления организма, регенерации тканей, заживления рубцов. Первые результаты можно заметить через 2 недели после исчезновения отеков, синяков, снятия швов.

В течение полугода необходимо носить компрессионное белье, пользоваться специальными мазями, кремами. Через 7-12 месяцев грудь примет окончательную форму.

Останутся ли рубцы

Зашивая разрез, пластический хирург накладывает маленькие косметические швы в малозаметных местах (вокруг ореолы, на нижнем склоне груди). Молочная железа приобретает новую форму. Через 6 месяцев рубцы бледнеют, становясь практически незаметными. Женщина спокойно может находиться на пляже, в том числе топлесс.

В случае проведения операция классическим методом (при необходимости удаления большого количества жировой ткани) возможно образование больших рубцов. По прошествии 1-го года (а также в случае обнаружения большого количества рубцовой ткани) возможно применение аппаратного устранения шрамов.

Можно ли кормить грудью после операции

Возможность грудного вскармливания после уменьшения размеров груди полностью зависит от метода проведения операции. Техника «вертикального разреза», «липосакция», «метод периареолярного надреза» подразумевают полное сохранение молочных протоков, сосудов и нервных окончаний.

Классический метод (Т-образная операция), используемый при иссечении большого количества жировой ткани, может травмировать протоки, делая лактацию трудно восстановимой (при гигантомастии невозможной).

Несмотря на возможность грудного вскармливания после щадящей операции, пластические хирурги не рекомендует длительную лактацию.

Опасения врачей взывает обязательный процесс увеличения груди, возникающий во время беременности и лактации (при усиленной выработке гормона пролактина). Длительное растяжение ткани может вернуть грудным железам дооперационную форму, сведя на нет проведенное ранее хирургическое лечение.

Как выбрать клинику

Операция по уменьшению грудных желез обязательно должна поводиться только квалифицированным пластическим хирургом в государственной (муниципальной) больнице или в аккредитованной медицинской клинике.

При выборе места прохождения процедуры и врача следует обратиться к ресурсам глобальной сети для изучения:

• отзывов пациенток, прошедших реставрацию молочных желез;
• фото, сделанных до и после уменьшения груди.

Рассматривая коммерческие предложения от различных клиник, необходимо обратить внимание на:

• наличие у организации медицинской аккредитации на проведение услуг пластической хирургии;
• стоимость операции;
• отзывы пациентов, побывавших в стенах больницы;
• квалификацию работающего персонала.

Огромное значение имеет выбор хирурга для проведения операции. Изучив интернет-отзывы, баллы, поставленные специалисту клиентами на сайтах клиник, следует выбрать не менее 3-х врачей, имеющих наибольшую практику. К каждому кандидату необходимо записаться на личный прием или на онлайн-консультацию.

Перед беседой рекомендуется подготовить список вопросов, для уточнения:

• квалификации врача, количества проведения им подобных операций в день;
• стоимость процедуры, включая послеоперационный уход;
• техники проведения операции;
• гарантированного результата;
• препаратов, которые планируется применять в послеоперационный период;
• длительности восстановительного процесса;
• возможных рисков операции;
• места проведения процедуры;
• персонала, ответственного за ведение послеоперационного ухода.

В обязательном порядке следует поинтересоваться о действиях в случае появления поздних послеоперационных осложнений. Персонал клиники и лечащий врач должны быть доступны для пациента 24 ч в сутки/ 7 дней в неделю.

Нужно помнить, что каждый человек индивидуален, возможны непредвиденные ситуации и реакции организма. Редукционная маммопластика должна осуществляться только в проверенном медицинском учреждении под руководством опытного врача.

Сколько стоит в государственных и частных клиниках

Уменьшить размер бюста можно в европейских клиниках, медицинских центрах Израиля, российских центрах пластической хирургии.

Государство	Стоимость процедуры	Услуги, входящие в стоимость
Швейцария	от 10-15 тыс. евро	услуги трансфера; беседа с врачом; сопровождение переводчика; проживание в медицинском учреждении с питанием; операция, консультации и сопровождение в операционным периоде (7-14 суток); медицинские препараты, наркоз
Германия	от 7 тыс. евро
Израиль	от 280 тыс. руб.
Россия		консультация хирурга; подготовка к операции; пребывание в палате с питанием; полное послеоперационное обслуживание; анестезия
СМ-ПЛАСТИК (Москва)	от 150 000 руб.
Frau Klinik (Москва)	от 300000 руб.
Медицинский цент «Реформа» (Москва)	от 180000 руб.
Авромед (Москва)	от 250000 руб.
Бразилия (Калининград)	от 150000 руб.
Центр пластической хирургии JK (СПб, Москва)	от 200000 руб.
Клиника доктора Приходько (СПб)	от 170000 руб.

Наибольшее число клиник, предоставляющих услугу редукционной маммопластики, находится в Москве и Московской области. Операции проводят частные клиники. Стоимость лечения варьируется от 150000 до 400000 руб. в зависимости от квалификации врача, персонала больницы, места проведения процедуры.

Пластическая операция, направленная на уменьшение грудных желез, помогает предотвратить искривление позвоночника, нарушение осанки, устранить головные боли. Кроме практической пользы для организма, редукционная маммопластика помогает справиться с проблемами психологического характера, вернув женщине уверенность в собственной привлекательности.

Видео о операции уменьшении груди

Уменьшение груди или редукционная операция по уменьшению грудных желез:

Вопрос-ответ

Кому нельзя делать операцию по уменьшению грудей?

Операция по уменьшению груди является хорошим вариантом для мужчин с гинекомастией. Однако, если увеличение груди связано исключительно с избыточным весом или ожирением, операция не проводится.

При каких заболеваниях нельзя делать маммопластику?

Маммопластику нельзя проводить при наличии острых инфекционных заболеваний, онкологических заболеваний молочной железы, аутоиммунных заболеваний, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета в стадии декомпенсации, а также при беременности и лактации. Перед операцией важно пройти полное медицинское обследование и получить одобрение врача.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об операции по уменьшению грудных желез, обязательно проконсультируйтесь с опытным хирургом. Он поможет вам понять все аспекты процедуры, включая возможные риски и ожидаемые результаты.

СОВЕТ №2

Изучите противопоказания к операции. Некоторые заболевания или состояния, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или беременность, могут сделать операцию небезопасной. Убедитесь, что у вас нет таких ограничений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные последствия операции. Это может включать изменения в чувствительности груди, рубцы или даже необходимость повторной операции. Подготовьтесь к тому, что восстановление может занять время.

СОВЕТ №4

Поддержите свое здоровье до и после операции. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки помогут вашему организму быстрее восстановиться и снизят риск осложнений.